質詢導言: 高雄人註定卡歹命?除了人均壽命六都最短外,竟連嬰兒死亡率也是六都最高,107年死亡率5.52‰,連續六年蟬聯六都第一,其中有一半的寶寶連七天都撐不過。 每個小生命都是我們的寶貝,一個都不能少!中央衛福部國健署去年邀高雄加入兒童死因回顧計畫找原因。然這個計畫對象是兒童,並未針對高雄最迫切的嬰兒死亡率問題,無法對症下藥。偏偏我們高雄衛生局至今也苦無對策,找嘸步,讓寶寶死因成謎。 建盟嘗試抽絲剝繭,從100至107年嬰兒死亡率分布,發現似有集中工業區的狀況,而專家也依高雄死因數據,點出「早產」為主因,應即早對產婦進行嬰兒死因回溯。 對此,與其「大海撈針,瞎子摸象」,還不如「大膽假設,小心求證」為寶貝窮途找真相覓生機,建盟建議:1進行【偏鄉醫療資源匱乏】與【空汙工業污染】對嬰兒死亡率影響進行研究2高市府速編織嬰兒死亡原因大數據資料庫進行死因回溯。 ● 六都統計 高雄不僅人均壽命最低 嬰兒死亡率也冠居第一 持續攀升中 賀康嘸,放雞屎ㄟ一堆! 高雄人均壽命79.08歲,命短居六都第一,不僅硬生生比台北人少活4.5歲,竟連嬰兒死亡率也是六都第一! 106年高雄嬰兒死亡數115名死亡率5.6‰,意謂高雄每1000名新生兒有5.6名夭折,全國僅次花蓮、台東、屏東居第四。而剛公布的新數據,高雄嬰兒死亡數111名死亡率5.52‰,再拿第一,連六年居六都之首。 ● Why? 115名高雄折翼天使逾半撐不過7天 高出台中2.92倍 統計死因有四 高雄寶寶生命力倒數全國第四,而出生7日死亡率也高。106年115名折翼嬰兒中,有61名7天內夭折,死亡率2.98‰,對比與高雄人口相近的台中死亡率1.02‰,整整多出2.92倍。不經讓人感嘆,什麼原因讓高雄寶寶連7天都撐不過。 依衛福部106年死因統計年報,高雄嬰兒死因為「肺炎」、「源於周產期的呼吸性疾患」、「先天性畸形變形及染色體異常」、「特發於周產期的感染」四項,占所有嬰兒死亡原因的51.4%。 ● 探真相! 中央顧全局難周全 高市府又找嘸步 高雄新生寶寶命運難卜 到底是什麼原因,造成高雄嬰兒死亡率持續攀升居高不下?中央地方怎麼因應? 中央衛福部國健署自去年開始試辦兒童死因回顧計畫,六都嬰兒死亡率最高的高雄,自然成為三個試辦縣市之一。但這個計畫採死亡個案逐一探討,在高雄只選七個案件,加上計畫對象為五歲以下的兒童,非針對高雄對最迫切的一歲以下嬰兒問題,每年100多個死亡個案,一次討論七個,要花多久的時間才能找出問題所在?顯然緩不濟急,高雄應為自己量身打造解決方法。但讓人著急的是,在地主事的衛生局,除拿香跟著中央拜,至今苦無有效對策因應。 ● 議員抽絲剝繭 死亡率高似集中工業區汙染區域 建盟從100年起高雄各行政區死亡率來看,約略發現,高死亡率有集中在岡山左營楠梓、前鎮小港、大社仁武鳥松、大寮林園等工業區域。對此結果不免讓人臆測,嬰兒高死亡率是否可能與空氣污染工業汙染有關?眾所皆知,重工業之都高雄,除原有之工業污染外,長期蒙受空汙所擾,根據綠色和平與空氣品質監測設備商(IQAir AirVisual)2018年全球PM2.5排名,高雄排名全國第一(連結點如後附註1)。而據一篇刊登在《Nature》期刊的論文顯示,空氣汙染甚至可能增加嬰兒死亡率(連結點如後附註2)。不過這樣的結論是不是可以套用在高雄的例子,當然須深入研究佐證。 自高雄市民政局公布100年至107年嬰兒死亡區域分析,死亡率偏高有兩個領先群,1.鄰進工業區 2.人口稠密老社區,上表以105年分析為例。 郭建盟辦公室整理製表 ● 不願具名官員點出關鍵:先從「早產」死因回溯解謎,至於是空氣工業污染?偏鄉醫療不足?深入研究佐證 不願具名官員約略透露數據顯示,高雄過半嬰兒死亡率偏高關鍵為「早產」,應針對早產進行死因回溯。此外,高雄在縣市合併後,幅員暴增19.2倍,資源卻相對不足的情況下,偏鄉區域與高雄市醫療資源有落差,導致偏鄉婦女產檢、嬰兒預防接種不確實都是可能原因。至於是否與工業汙染相關,他也建議可深入研究。 ● 議員籲: 1.進行【偏鄉醫療資源匱乏】與【空汙工業污染】對嬰兒死亡率影響進行研究 2.高市府速編織嬰兒死亡原因大數據資料庫進行死因回溯 建議一:速洽衛福部及學術單位就【偏鄉醫療資源匱乏】與【空汙工業污染】問題探詢寶貝死因。 與其「大海撈針,瞎子摸象」,還不如「大膽假設,小心求證」為寶貝窮途找真相覓生機。 從全國嬰兒死亡率最高花蓮、台東、屏東、高雄四縣市的關聯性,約略可歸納出兩個跡象,【偏鄉醫療資源匱乏】,與【空汙工業污染】問題。而這點假設,某種程度可解釋高雄1近工業區區域2人口稠密老社區嬰兒死亡率偏高的原因。 為此建議高市府,針對此二項可能原因,尋求中央及專業學術單位,以委託研究案,找尋可能真相,研提解決方案。 建議二:市府各機關橫向連結建立嬰兒死因大數據資料庫,待覓專家死因回溯探詢真相。 嬰兒死因個案回顧,是找尋高雄寶貝死亡率偏高的第一步。藉由健保申報資料,瞭解媽媽背景?有沒有做好產檢?生產地點在哪裡?轉介過程有沒無延誤?孕產婦居住地點是否有公衛汙染?空汙工業污染?進行死因回溯,找出原因擬定防治之道。 為此建議衛生局,循中央「兒童死亡回顧計畫」原理,對內橫跨衛生、民政、社政、警政、教育局處資料,對外尋求中央支援,串聯醫療院所病例、健保、地方檢察署的兒童死因資訊,建立數位資料庫,為死因回溯做好基本功。 附註1 IQAir AirVisual 2018年全球PM2.5排名:
https://www.airvisual.com/world-most-polluted-cities?continent=59af92b13e70001c1bd78e53&country=ehscxvHR6vCD57Fru&state=&page=1&perPage=50&cities= 附註2《Nature》空氣汙染甚至可能增加嬰兒死亡率論文期刊: https://www.nature.com/articles/s41586-018-0263-3 評論已關閉。
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